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(21) 99705-2223 - laboratório@joaoemidio.com.br - Segunda à Sexta - 8h às 18h
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Ordem de Serviço
PREENCHA A ORDEM DE SERVIÇO:
Clínica / Dentista
Cel / Whatsapp
Email
Paciente
Data de entrega
Hora
Local de entrega
As informações preenchidas são necessárias para um serviço de qualidade e entregue no prazo.
Descrição do trabalho
Data de entrada
Data de moldagem
Material
Liga metálica
Valor da liga utilizada por grama
Peso do serviço
Devolvido para o dentista o total de gramas
Escala usada na seleção de cores
Cor dominante dos dentes
Idade
Sexo
Formato
Ovoide
Triangular
Retangular
Quadrado
Superfície do dente
Lisa
Média
Rugosa
Ovoide
Retangular
Brilho do dente
Pouco
Médio
Muito
Triangular
Quadrado
Caracterizações
Prótese sobre implantes:
PF 1
PF 2
PF 3
Overdenture
Splintados
Protocolo
Parafusado
Cimentado
Unitários
Componentes
Enviados pelo dentista
Fornecido pelo laboratório
Marca
Diâmetro
Obs:
Anexos
Antagonista
Articulador
Chaves
Fotos
Transferente
Registro de R.C.
Caixa do articulador
Análogo
Parafusos
Fotos do paciente enviadas por e-mail/WhatsApp
Molde de provisório
Moldeira
Abutment
Gengiva removível
Pote
Slides
CD-Rom/pen-drive
Obs:
Prótese removível:
Palato
Rosa
Transparente
STG/Cor:
Placa de dentes
Nacional
Importada
Marca
Flexite:
Cor da gengiva
Com peça de roach
Sim
Não
Prazo (obrigatório)
Normal (7 dias úteis)
Fast (3 a 6 dias úteis)
Serviço autorizado para confecção
ENVIAR
